胆结石

大约80%胆石症患者可多年不出现任何症状,特别是当结石一直位于胆囊内时。

胆囊结石可引发疼痛。疼痛通常发生在结石由胆囊进入胆囊管,胆总管或者十二指肠壶腹,并且导致胆管阻塞时。然后胆囊出现肿大,引起的疼痛成为胆绞痛。疼痛可出现在上腹部,常常位于右侧肋缘下,有时很难精确定位,尤其是糖尿病患者或者老年人中。疼痛的程度在15分钟到1小时内逐渐加重,然后保持稳定达12小时。这种疼痛通常非常剧烈,直到送患者去急诊科去寻求缓解。一旦疼痛开始消退,通常会在30至90分钟内,转变为钝痛。患者一般会有恶心、呕吐的症状。

吃的过饱可能诱发胆绞痛,不管是否为高脂肪食物。胆囊结石不会产生打嗝或腹胀。恶心只在胆绞痛发生时才会出现。

尽管大多数胆绞痛可以自行解决,但是仍有20%~40%的患者每年会出现疼痛的复发,或者出现其他的并发症。在没有发病时,患者通常感觉良好。

如果梗阻持续存在,胆囊会出现炎症(称为急性胆囊炎症状)。当胆囊出现炎症,细菌会繁殖,感染也会加重。这种炎症通常会引起发热。

胆总管或者乏特氏壶腹的梗阻相比胆囊管的阻塞更加严重。胆管梗阻可使胆管拓宽(扩张),也会引起发热、寒战和黄疸成年人黄疸黄疸患者的眼白和皮肤通常看起来发黄。血液中存在较多的胆红素(一种黄色的色素)时就会产生黄疸,这是一种被称为高胆红素血症的疾病。(也请参见肝病概述和新生儿黄疸。)这张照片显示眼睛和皮肤发黄(黄疸)。在回收衰老或受损血红细胞的正常过程中,当血红蛋白(红细胞中携带氧的部分)分解时,就会形成胆红素。胆红素被血液带至肝脏,然后随胆汁(由肝脏产生的消化液)一起排泄。然后胆红素再通过胆管进入消化道,以便从身体内被清除。大部分胆红素通过粪便排...阅读